• 分类：患者服务
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• 来源：黑龙江省老年病医院微信公众号
• 发布时间：2025-07-18 14:09
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【概要描述】全球变暖趋势下，极端高温事件频发，老年人成为热射病的高危人群。这种起病隐匿的高致死率急症，严重威胁老年群体健康。省老年病医院老年病科孙晶医生提示，科学防护与及时识别救治是守护老人安然度夏的关键。 老年人为何更易中招？ 散热系统“老化”：汗腺功能退化，散热效率显著降低。 基础疾病“拖后腿”：高血压、糖尿病等慢性病影响血管的正常收缩舒张功能。 药物“副作用”叠加：如利尿剂可能扰乱电解质平衡，多重用药增加风险。 真实案例敲警钟：72岁独居老人，在28℃室温下未开空调、穿着长袖，仅3小时核心体温飙升至41.2℃，引发横纹肌溶解和急性肾衰竭。 识别早期信号刻不容缓 神经异常：头晕、嗜睡、反应迟钝，可迅速恶化至谵妄、抽搐、昏迷。 体温失控：皮肤摸起来干燥无汗，直肠温度≥39℃。 脏器报警：呼吸急促（常伴血氧下降）、呕吐腹泻（导致电解质紊乱）。 行为错乱：烦躁不安、言语混乱，后期可能出现大小便失禁。 孙晶提醒，热射病症状易与脑卒中混淆。若患者有明确高温暴露史且初步排除脑血管意外，必须立即按热射病启动急救流程。 孙晶提醒： 热射病的上述神经症状极易与脑卒中混淆。若患者有明确高温暴露史，即使初步判断排除了脑卒中，也必须立即按照热射病急救流程进行处理！ 预防与急救黄金法则 家庭防护六大核心： 环境控温：室内维持26-28℃，即使使用空调也要定时开窗通风，每日至少3次。 科学饮水：遵循“少量多次”原则，每天饮水1500—2000ml，可适当添加0.1%淡盐水或口服补液盐。 清凉着装：选择浅色、透气的棉麻衣物，避免多层穿着，外出务必佩戴宽檐遮阳帽。 健康监测：定时测量血压、心率，慢性病患者需遵医嘱调整药物剂量。 智能预警：为独居老人安装智能温度计，设置30℃高温自动警报。 清热饮食：增加冬瓜、苦瓜等清热食材摄入，每周食用2次绿豆汤，避免油腻辛辣食物。 急救黄金30分钟： 快速降温：立即将患者转移至阴凉处，用20-25℃温水擦拭全身，重点在颈部、腋下、腹股沟等大血管处冰敷，禁止使用酒精擦浴。 保持呼吸：解开衣领、腰带等束缚物，保持侧卧位，防止呕吐物导致窒息。 谨慎补液：如患者意识清醒，可每15分钟喂服100ml淡盐水，但总量不宜超过500ml。 紧急送医：持续进行物理降温直至核心体温降至38.5℃以下，同时记录患者初始体温及症状变化过程，尽快拨打急救电话或送往医院。 抵御热射病需家庭主动作为。一方面，要为老人建立专属高温健康档案，每日记录体温、饮水量及异常症状。另一方面，子女需通过电话或视频保持每日联络，动态掌握老人身体状况。孙晶提醒，症状早一秒识别、降温快一步启动、患者第一时间送医，才能牢牢守住生命的黄金防线。