• 分类：患者服务
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• 来源：黑龙江省老年病医院微信公众号
• 发布时间：2026-04-10 09:35
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【概要描述】“走几步路胸口就发闷，夜里睡觉偶尔心慌得厉害，这是不是心脏要出大毛病了？”在黑龙江省老年病医院中医科门诊，70岁的李大爷向医生诉说着自己的困扰。接诊的杨菲菲医生表示，像李大爷这样因胸闷、心悸前来就诊的中老年患者近期占比极高，绝大多数原因是与冠心病相关。中医将冠心病归属于“胸痹”“心悸”范畴，核心在于心脉痹阻，调理上讲究“通补结合”。对于处于稳定期的老年朋友，杨菲菲医生建议不妨从以下四个方向入手，系统养护心脏，缓解不适。   辨证用药 分型通补心脉畅 杨菲菲介绍，中医治疗冠心病绝非千人一方，而是讲究辨证分型。老年人身体机能下降，用药更需精准温和。若是平时稍微一动就心慌气短、浑身乏力，多为心气不足，常用黄芪、党参、炙甘草来益气养心，给心脏加把劲儿；若是感觉畏寒怕冷、胸闷背凉，多为心阳亏虚，此时用桂枝、薤白、干姜能有效温通心阳，驱散寒气；若是体形偏胖、喉咙总有痰、胸口憋闷如压大石，则属于痰浊内阻，可选用瓜蒌、半夏、陈皮来开胸化痰；若是胸口偶有针扎一样的刺痛感，舌质紫暗，说明有瘀血阻滞，丹参、川芎、红花等活血化瘀之品便能派上用场，帮助化解瘀堵、畅通心脉。需要特别提醒的是，老年患者体质多虚，用药讲究平和醇正，切不可听说哪种药活血效果好就自行购买后盲目服用，以免破血伤正、反损心气。   穴位按摩 居家按揉宽胸气 除了吃药，日常的穴位保健因简单方便，深受老年朋友欢迎。杨菲菲推荐了三个随手就能按到的“护心穴”。第一是内关穴，位于手腕横纹向上约两横指处的两筋之间，常按揉能缓解心慌、胸闷，是心脏的保健要穴；第二是膻中穴，在两乳头连线的正中点，感觉胸口憋闷、气不够用时，用手掌大鱼际上下搓揉此处，能起到宽胸理气的效果；第三是神门穴，在手腕内侧小指一侧的凹陷处，按揉此穴有助于安神定悸，特别适合晚上睡不好觉还伴有心慌的老年朋友。以上三个穴位操作简便、安全温和，每日看电视、散步时随手按揉三五分钟，长期坚持对减少胸闷发作颇有益处。   生活调摄 饮食起居养心气 心脏的养护功夫在平时，饮食起居的细节至关重要。杨菲菲强调，饮食上要牢记“清淡温软”四字诀，多吃红枣、桂圆、莲子、山药这类养心健脾的食物，少吃生冷油腻和过咸的食物，以免损伤脾胃滋生痰湿，加重心脏负担。起居上提倡顺应天时，尽量在晚上十一点前入睡，让心脏在夜间得到充分休养；早晨醒来不要猛然坐起，先在床上活动一下四肢再缓慢起身，以防体位突然变化引发心悸。情志上更需自我调节，遇事不急不躁，避免大喜大悲，因为剧烈的情绪波动是诱发胸闷心慌的重要导火索。   动静结合 温和运动促循环 在饮食起居调养的同时，运动锻炼同样不可偏废。很多老年朋友得了冠心病后不敢动，其实适度的、温和的运动反而有助于气血流通。杨菲菲建议，运动要选择“慢节奏”。太极拳、八段锦、饭后慢走都是极佳的选择，运动量以身体微微出汗、不觉劳累为标准。通过舒缓的肢体活动推动气血运行，能够改善心肌供血状态。但需要格外注意的是，一定要避免快跑、憋气发力、搬重物等剧烈运动，以免瞬间加重心脏负荷，诱发急性意外。 最后，杨菲菲医生特别提醒广大老年读者，冠心病属于慢性病，中医调理重在持之以恒。稳定期坚持调养有助于改善体质、提高生活质量。但若在家中突然出现剧烈胸痛、大汗淋漓、喘促不能平卧等危急情况，切不可在家硬扛，务必第一时间就医诊治。